低保、低收入群體擬按照“先保險，后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷，余下部分可申請醫(yī)療救助，即再報銷60%，這樣總的報銷比例可達(dá)80%以上。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷

每個地區(qū)的政策都相同,農(nóng)村低保醫(yī)療報銷比例也有所不同。

(1)住院報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

(3)大病補(bǔ)償

鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術(shù)后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當(dāng)?shù)鼐唧w政策為準(zhǔn)。

(4)報銷程序

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

二、低保救助

向新農(nóng)合的工作人員說明還要去低保報銷，工作人員會開出一個報銷單給你，上面寫了還剩多少自費部分沒報，然后你就可以去民政局的低?？?或社會救助科)進(jìn)行醫(yī)療救助報銷了。主要流程是：

(1)申請：符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位，由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(或村委會)申請享受相關(guān)救助，并出具戶口簿、收入證明等材料。

(2)審核：社區(qū)、居(村)委會經(jīng)辦人員協(xié)助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對申請對象入戶調(diào)查、審核資格等;

(3)審批：區(qū)縣民政局對符合臨時救助條件的家庭，應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù);不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知申請人并說明理由。

拓展資料：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。